Саркома

Саркома – это группа онкологических опухолей, состоящих из незрелой соединительной ткани. Всем саркомам присущи черты раковых опухолей (рост с разрушением ближайших тканей, рецидивы патологии, метастазирование). Саркомы носят различные названия в зависимости от типа ткани, из которой они появляются. Например, лейомиосаркома возникает из гладких мышц,  остеосаркома из кости, а хондросаркома из хряща. Помимо этого данное заболевание отличают по степени злокачественности – высокая или низкая. Саркома кости, остеосаркома и саркома Юинга, чаще всего встречается у детей, чем у взрослых людей. Опухоли возникают у подростков и молодых людей от 12 лет до 25.


Виды сарком:

•  Множественная миелома – очень распространенный тип рака костей. Появляется из плазматических клеток костного мозга, не является первичной опухолью;
•  Остеосаркома – первичная опухоль кости. Как правило, образуется на ногах и руках;
•  Хондросаркома – первичная опухоль хрящей.  Может возникнуть на туловище и на руках, реже на ногах. Чаще всего поражает людей среднего или пожилого возраста, чаще мужчин;
•  Саркома Юинга – первичная опухоль костномозгового происхождения костей таза и бедер, развивается очень медленно;
•  Фибросаркома – опухоль волокнистой соединительной ткани;
•  Синовиальная саркома – это образование, которое развивается из синовиальной оболочки суставов, сухожилий и т.д. Это самый частый вид сарком мягких тканей, возникает в любом возрасте, чаще у женщин;
•  Липосаркома – это опухоли жировой ткани. Встречается у пожилых людей, чаще у мужского пола;
•  Ангиосаркома – злокачественная опухоль, развивается из элементов стенок кровеносных сосудов. Отличается агрессивным течением и быстрым метастазированием;
•  Нейрогенная саркома – развивается из периферических нервов, локализуется на шее и голове, часто метастазирует в легкие;
•  Рабдомиосаркома – злокачественное образование из мышечной ткани. Встречается в разном возрасте. Образования возникают на конечностях, шее и голове.

Факторы риска:

•  Хронические болезни костей, очень часто перерастают в рак;
•  Влияние стронция и радия, которые накапливаются в костной ткани;
•  Наследственный фактор;
•  Ретинобластома – опухоль глаз у детей,  малыши с данной болезнью склоны к появлению остеосаркомы;
•    Высокие дозы облучения при терапии других патологий могут привести к саркоме.

Симптомы данного заболевания зависят от места локализации опухоли.
Саркома мягких тканей проявляется безболезненными опухолями различных размеров; Признаки сарком брюшной полости характеризуются непроходимостью кишечника, а при саркоме матки кровянистыми выделениями;
Сердечные саркомы проявляются как отдышка, боль в грудной клетке, расширение вен;
Симптомы сарком шеи и головы уже на начальном этапе развития вызывают асимметрию, деформацию и боли;
При патологии внебрюшинного пространства пальпируется опухолевое образование больших размеров, нередко возникает лимфостаз нижних конечностей.

Диагностика:

Сбор анамнеза и консультация врача;
Рентген назначают для точного определения формы, размера и локализации опухоли. На снимке доброкачественная опухоль выглядит округлой, гладкой и с четкими краями, раковая ассиметрична, без четких границ;
КТ применяют для выявления образования плечевого пояса, костей таза и позвоночника;
Магнитно-резонансная томография помогает определить опухоль в позвоночнике;
Сцинтиграфия – это радиоизотопное исследование, которое позволяет определить степень распространения патологии. Суть процедуры в том, чтобы ввести больному в вену изотоп, потом провести сканирование и сделать оценку состояния больного. Через пару часов радиоактивный изотоп полностью выводится из организма;
Ангиография – проверка кровеносных сосудов. В ходе процедуры, больному вводят контрастное вещество, для того, чтобы увидеть их состояние;
Биопсия – это обязательное исследование при подозрениях на рак. Для этого анализа проводят забор ткани опухоли для изучения.

Лечение саркомы

Лечение саркомы проходит с учетом разновидности образования, его размера, локализации и возраста больного. Помимо этого врачи учитывают общее состояние пациента и уже исходя из этого, подбирают оптимальный курс терапии. Если опухоль большого размера, то перед операций назначают химиотерапию или лучевую терапию. Оперативное вмешательство проводится практически при всех видах саркомы. Учитывая локализацию саркомы, хирург удаляет не только саму опухоль, но также и часть здоровой ткани, расположенной ближе всего к новообразованию.
Когда болезнь поразила, какую либо конечность, врач старается, удалить как можно меньше здоровой кости. В некоторых случаях после вмешательства может потребоваться протезирование. Лучевая терапия применяется для уничтожения злокачественных клеток, которые остались в области образования после хирургии или для предотвращения рецидива заболевания.
Брахитерапией называют внутреннее облучение, источник радиации вводится в опухоль. Такой вид терапии может быть использован как самостоятельно, так и в комплексе с другими видами лечения. В некоторых случаях облучение заменяют хирургическим вмешательством. Для пациентов с диагнозом саркома Юинга, лучевая терапия является основным типом лечения.
Химиотерапевтическое лечение, также как и лучевое нацелено на уничтожение злокачественных клеток. В зависимости от состояния больного и от стадии саркомы, она может быть применена как вспомогательный или как основной метод лечения. Если опухоль большого размера, то химиотерапию назначают до операции.
Во время лечения саркомы в Германии больным назначают несколько комбинаций лекарственных препаратов, например: цисплатин, доксорубицин, метотрексат и лейковорином. Химиотерапию чаще всего проводят сразу же после хирургии, для того, чтобы разрушить оставшиеся онкологические клетки. Если у пациента обширное метастазирование, применяют такие препараты как: винкристин, дактоминоцин, этопозид и ифосмамид.